Ele insolação É a forma mais grave de doença induzida pelo calor. Ocorre em pessoas expostas a altas temperaturas períodos prolongados e causando uma perturbação na regulação da temperatura corporal com consequências graves para a saúde se não forem tomadas medidas a tempo para reverter essa situação. Sua incidência aumenta ao longo do tempo devido ao aumento da frequência de ondas de calor como resultado da mudança climática.
O que acontece no organismo?
O golpe de calor causa uma perda no sistema de regulação da temperatura corporal. Ele gera um aumento exagerado da temperatura corporalque pode ultrapassar os 40 graus, desencadeando uma série de alterações em órgãos vitais que podem causar danos irreversíveis e levar à morte do indivíduo.
Poderíamos simplificar dizendo que o excesso de temperatura no corpo desencadear uma reação inflamatória generalizado com afetação, em primeira instância, no sistema nervoso central que depois se estende aos diferentes órgãos.
Fatores de risco e populações vulneráveis
O aparecimento de insolação está associado a três fatores ambientais: altas temperaturas, umidade e ausência de vento.
Quanto maior a associação entre esses fatores, maior a possibilidade de ocorrer uma onda de calor. Geralmente é visto com temperaturas acima de 32 grausembora dependendo de diferentes circunstâncias tenha sido observado com temperaturas mais baixas, por exemplo em indivíduos expostos a treinamento ou trabalho intenso.
Esse quadro pode ocorrer tanto em indivíduos saudáveis quanto em populações vulneráveis. Em pessoas saudáveis, pode estar presente em sua forma ativa, caracterizado por exercícios de treinamento intenso, períodos de instrução militar, longas peregrinações, ou trabalhos de características exigentes nas referidas condições ambientais.
Uma população particularmente exposta e vulnerável é aquela em que os mecanismos de regulação da temperatura corporal podem estar alterados. Nelas pode ocorrer sem a necessidade de atividade física, é a forma passiva do golpe de calor. Dentro desta população estão crianças, grávidas, idosos, pessoas com doenças neurológicas, cardiovascular e renal, entre outros. Atenção especial deve ser dada a esses indivíduos e medidas extremas de prevenção, dada a sua maior predisposição a sofrer as consequências do golpe de calor.
Deve-se ter cuidado especial com alguns medicamentos, o que, neste contexto, pode perturbar os mecanismos naturais de regulação da temperatura. É o caso de pacientes que fazem uso de diuréticos ou anti-hipertensivos que podem modificar a perda hídrica e o controle da temperatura e, assim, acelerar o processo de descompensação causado pelas altas temperaturas.
Nestes casos, será extremamente importante consultar o médico assistente para avaliar se deve ou não modificar as doses dos referidos medicamentos na presença de uma onda de calor.
Quais são os sintomas
A temperatura corporal elevada é uma das principais características dessa entidade e Pode ultrapassar os 40 graus. A afetação do sistema nervoso central é um dos primeiros órgãos acometidos e pode se manifestar por sintomas como: dor de cabeça, tontura, confusão, comportamento irracional, convulsões até atingir a perda da consciência.
Dentro de outros sintomas de alarmeaqueles que geralmente são de instalação progressiva, destacam-se:
- suor excessivo
- Pele pálida e seca
- sede intensa
- Cãibras musculares
- exaustão, fraqueza extrema
- Sintomas digestivos como náuseas e vômitos,
- Aumento da frequência cardíaca e respiratória
Medidas de prevenção e tratamento
Sem dúvida o melhor tratamento para esta e outras doenças é prevenção. Entre as medidas mais recomendadas estão:
- Evite a exposição prolongada a altas temperaturas entre 10h e 16h, especialmente bebês, idosos e populações vulneráveis com doenças crônicas cardiovasculares, neurológicas, psiquiátricas, renais, diabetes, entre outras.
- Usar roupas leves, que atraem menos calor, folgadas e cobrir a cabeça com bonés ou chapéus
- Beber bastante líquido, superando a ingestão habitual e adaptando-o ao tipo de atividade que realiza, evitando bebidas açucaradas, café e álcool
- Coma muitas frutas e vegetais e evite alimentos ricos em gordura e de digestão lenta
Em relação ao tratamento do golpe de calor e até que ocorra a emergência médica, o fator mais importante a ser controlado é o queda na temperatura corporalPortanto, minimizar sua duração e magnitude contribuirá para a evolução do paciente. Drogas antitérmicas não devem ser usadas, pois podem agravar o quadro de base.
imersão em água fria, particularmente para golpe de calor induzido por exercício, é muito eficaz na redução das complicações dessa condição, embora essa medida nem sempre seja aplicável em pacientes instáveis. Em pacientes vulneráveis com comorbidades, com insolação passiva ou clássica, medidas adicionais são colocar panos com água fria nas axilas, pescoço e virilhas e melhorar a ventilação do ambiente.
*Médico, MN 75231
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