Embora as mudanças sociais e culturais tendam a ser processos lentos e graduais, no caso da Lei do Aborto na Argentina –que já completou dois anos desde sua promulgação– a modificação social parece ser muito significativa. Isso pode ser deduzido de vários relatórios apresentados pelas autoridades de Saúde da Nação e da província de Buenos Aires que mostram avanços concretos nessas questões: de acordo com Ayelen Mazzina, Ministra da Mulher, Gênero e Diversidade, “Os números são claros: em nesses dois anos, diminuíram as complicações e as mortes por abortos”. E a ministra da Saúde, Carla Vizzotti, deu exemplo do crescimento dessa política: “Já temos 1.437 postos de saúde no país que garantem ILE e IVE (interrupção voluntária e interrupção legal da gravidez). Quando começamos, havia 903 centros. Crescemos 60% no primeiro ano e 7,5% em 2021”.
Obviamente, o número mais sólido nesta questão é o número de interrupções: de acordo com Valeria Isla, Diretora Nacional de Saúde Sexual e Reprodutiva, disse à PROFILE, “entre janeiro e setembro de 2022, as províncias de informação realizaram 59.267 interrupções em condições seguras no sistema público. Nos doze meses de 2021, foram 73.487”. Além disso, foram prestadas 187 assistências técnicas para resolver situações complexas. Outro dado relevante é que a linha telefônica dedicada (08002223444) recebeu – entre janeiro e outubro do ano passado – 13.752 consultas, enquanto em todo o ano de 2021 foram 17.943 ligações.
Reversão. Um exemplo significativo dessa contundente mudança de política é verificado na província de Buenos Aires. Segundo Carlota Ramírez, funcionária da Direção de Saúde Sexual e Reprodutiva do Ministério da Saúde do PBA, disse à PROFILE, “é a província que concentra 40% da população do país”. Segundo o governante, quando tomaram posse há quase três anos, o assunto praticamente não existia no organigrama, em termos de falta de insumos, recursos e “peso” na estrutura administrativa. O protocolo também não estava alinhado com o da Nação. Isso foi revertido e eles adicionaram centros de saúde integrais e treinamentos para atender e acompanhar essas questões. “Temos hoje uma Rede de Acesso ao Aborto com 539 estabelecimentos distribuídos em 132 dos 135 municípios do PBA. Em dezembro de 2019, apenas 38% dos municípios tinham efeitos que garantiam o acesso. Hoje, 98% dos distritos contam com pelo menos um centro especializado no assunto e há apenas três municípios do PBA sem estabelecimentos de saúde que o garantam (San Miguel, Capitán Sarmiento e Lezama).
Esses tipos de mudanças não foram os únicos. Ramírez lembrou que eles desenvolveram um sistema de registro estatístico epidemiológico, pois “nem se sabia quantos casos tínhamos que tratar por ano ou quanto misoprostol (medicamento básico usado para esta intervenção) tínhamos que adquirir e assim poder satisfazer o exigem.” Além disso, como compromisso com o desenvolvimento farmacêutico nacional, firmaram contratos de compra com um laboratório público de Santa Fé, que produz localmente essa molécula.
Em relação ao número, as estatísticas do PBA indicam que, desde março de 2020, foram registradas 72.192 situações de aborto, das quais 95% correspondem a abortos intencionais (ILE/IVE).
Em termos percentuais, entre 2020 e 2021 houve um aumento de acessos de 131%. “O que”, esclarece Ramírez, “não significa que houve um aumento no número total de abortos, mas sim que cresceram os abortos seguros e registrados, que antes eram clandestinos e inseguros”. E isso resultou em “uma queda contundente nas cifras de mortalidade e morbidade materna por aborto”, dados que estão sendo consolidados antes de serem publicados.
Outro ponto de impacto social causado pela aprovação da Lei é que cada vez mais mulheres recorrem à consulta assim que sabem da gravidez indesejada: “90% das infecções são realizadas antes das 12 semanas. Isso melhorou muito a segurança do procedimento nesta prática ambulatorial”, disse ele.
Embora a situação seja positiva, no futuro existem alguns eixos a trabalhar. Segundo Isla, “temos que continuar ampliando o número de equipes de profissionais capacitados no país para essas situações. Com uma melhor distribuição territorial podemos melhorar ainda mais o acesso. Isso também implica “tornar mais eficiente o circuito administrativo, evitando que estudos excessivos sejam necessários para a prática e agregar novos métodos – como a aspiração manual intra-uterina para quem precisa –, e agregar os medicamentos mais novos e eficazes, com menos efeitos colaterais . Também incorpora figuras como o acompanhante ou salva-vidas.
Um novo medicamento para IV
Há alguns meses, a Organização Mundial da Saúde (OMS) atualizou suas recomendações sobre as melhores políticas de saúde nesta questão. E embora a Argentina esteja alinhada, as autoridades da Saúde da Nação e da província de Buenos Aires estão projetando algumas atualizações. Segundo Valeria Isla, “nos próximos meses planejamos facilitar o acesso ao novo medicamento recomendado para IVE (mifepristona), tanto no sistema público quanto no privado. E queremos agregar mais profissionais capacitados às equipes interdisciplinares que atendem e acompanham essas situações, dando o melhor aconselhamento possível. Vamos formar médicos de várias especialidades e também novos profissionais como obstetras e enfermeiras”.
Outro ponto que as autoridades têm em mente é levar o tema aos centros de atenção primária e também melhorar o atendimento e o controle médico pós-aborto em um contexto promovido pela OMS para deixar definitivamente para trás a criminalização que, por décadas, predominou neste campo. .
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